贵阳爱尔眼科医院：孩子近视不控制，长大了直接做手术？近视手术一文说清

　　“孩子近视了可以先不控制，等长大再直接做近视手术吗?”

　　贵阳爱尔眼科医院院长、屈光科主任黄加兵来聊聊近视手术的有关问题，希望能对大家有帮助。

　　一、近视手术有哪些?哪个好?

　　现在的近视手术，主要有半飞秒、全飞秒、ICL晶体植入的这3种方法。

　　1、半飞秒

　　半飞秒是近视手术中比较成熟的一个技术了

　　医生先会用激光在角膜上做一个圆的瓣膜，然后将这个瓣膜掀起来，在角膜的基质，用激光来消掉一定程度的组织厚度，从而达到屈光矫正近视的疗效。

　　这个瓣膜会再被放回来，恢复原状，这是半飞秒的手术过程。

　　2、全飞秒

　　全飞秒技术是一种较新的微创手术方法，它仅需在角膜上制作一个大约2-4毫米的小切口。

　　全飞秒激光手术无需掀开角膜瓣，激光直接穿透角膜的2-4毫米小切口，在角膜内部准确地去除预定厚度的组织，以调整角膜的屈光状态。

　　全飞秒vs半飞秒，哪个好?

　　1术后并发症风险

　　半飞秒手术在制作角膜瓣的过程中，可能会损伤到角膜神经，术后神经再生需要花费时间，这可能是导致术后干眼症发生的原因之一。

　　因无需掀开角膜瓣，相较于半飞秒，全飞秒手术术后并发症的风险较低，特别是干眼症的发生率。

　　2个性化定制

　　半飞秒手术可以根据每个人的角膜地形，通过个性化定制去除角膜组织厚度，能够矫正近视和散光，使术后的视觉体验更优。

　　而目前，全飞秒手术尚未普及个性化定制，这可能是其相对于半飞秒手术的一个局限。

　　3价格因素

　　半飞秒手术由于发展时间较长，成本较低，价格相对经济。

　　全飞秒手术作为一种较新的技术，成本较高，价格相对较贵。

　　3、ICL晶体植入术

　　这是一种将人工晶体植入眼睛内的矫正视力的手术，全称是VisianImplantable Collamer Lens，所以简称ICL晶体植入术。

　　ICL晶体植入术，其实是将一个人工晶体植入在眼睛后房，即虹膜和自然晶体之间的空间，来矫正近视。

　　ICL晶体植入术是一个侵入性的手术，并非所有的人都适合：

　　前房深度：手术要求前房深度至少3毫米，以避免青光眼的风险。

　　角膜内皮细胞：角膜内皮细胞的健康和数量是手术成功的关键前提，手术可能损害角膜内皮细胞，这些细胞对角膜的透明性至关重要，如果角膜内皮细胞数量不足或不健康，手术可能导致角膜浑浊。

　　屈光稳定性：患者的眼睛屈光状态需要稳定，手术后近视不加深。

　　眼睛健康状况：患者需要眼睛健康，没白内障、青光眼或感染等禁忌症。

　　全身性疾病的影响：某些未控制好的全身性疾病，如干燥症、风湿性关节炎、糖尿病、HIV感染等，也可能影响手术。

　　孕期或者哺乳期不可以手术。

　　二、手术有无年龄和度数的限制?

　　半飞秒

　　1、屈光矫正要求：

　　近视：度数不超过1100度，散光度数不超过375度。

　　远视：远视度数不超过300度，散光度数不超过200度。

　　2、年龄要求：必须年满18周岁。

　　全飞秒

　　1、屈光矫正要求：近视100~800度，散光不超过50度。

　　2、年龄要求：22岁以上的人群。

　　ICL晶体植入

　　1、屈光矫正要求：近视300~2000度，散光不超过250度。

　　2、年龄要求：21到45岁的人群。

　　三、近视手术到底好不好?

　　贵阳爱尔眼科医院院长、屈光科主任黄加兵介绍，像所有手术一样，近视手术也有一定的风险和可能的并发症。

　　手术后，常见的并发症是干眼症，多达50%的患者，会有明显的干眼症状。

　　此外也有一些比较少见的并发症，如：

　　1、角膜炎：可能是由眼表感染或者炎症造成的，但它的发生概率比较低。研究发现角膜激光手术术后的感染性的角膜炎的发生率大约是0~1.5%之间。而非感染性的角膜炎，发生率在0.4%到4.38%之间。

　　2、角膜变薄突出：大约在0.04%到0.6%之间，虽然发生率低，但一旦发生可能会导致视力迅速下降，甚至超过手术前，严重者要做角膜移植手术。

　　3、此外还有角膜神经痛、视网膜脱离等，但相较上面两种情况来说更为罕见。

　　总的说来，近视角膜激光手术还是比较好的，尽管存在一些并发症的风险，但常见的并发症“干眼症”，大部分可以通过滴人工泪液或采用治干眼症的方法得到控制，其余较严重的并发症都罕见。

　　医院地址：贵阳市南明区市南路69号贵阳爱尔眼科医院

　　联系电话：400-6303-120

　　黄加兵 副主任医师

　　●贵阳爱尔眼科医院院长

　　●贵阳爱尔眼科医院屈光科主任

　　●ICL/TICL晶体手术全球10000例大奖

　　●ICL卓越进步奖

　　●EVOICL手术大赛优胜奖

　　●爱尔眼科医院集团屈光学组核心专家

　　●集团飞秒、全飞秒、ICL及Smart手术培训及考核导师

　　从事眼科临床工作20余年，中华医学会准分子激光手术医师、美国屈光一白内障协会会员,拥有国家卫生部颁发的4431070018号准分子激光大型设备上岗证及瑞士STAAR公司最新认证的V4cICL手术资格证。